12月

在中风发作后72小时内使用氯吡格雷-阿司匹林可降低新的卒中风险

中风是一种常见而危险的神经系统疾病，及时干预对于患者的康复至关重要。最新研究在《新英格兰医学杂志》上发表，显示在中风发作后72小时内启动的氯吡格雷-阿司匹林联合治疗，可显著降低患者在90天内发生新中风的风险。

降低中风风险的新方案

由北京天坛医院的Ying Gao博士领导的研究团队进行的一项随机两因素试验，涉及未接受溶栓或血栓切除的轻度缺血性中风或高风险短暂性缺血发作（TIA）患者。患者在发病后72小时内被随机分配接受氯吡格雷加阿司匹林或相匹配的氯吡格雷安慰剂加阿司匹林，比例为1:1（每组3050人）。

研究结果显示，在氯吡格雷-阿司匹林组中，有7.3％的患者在90天内发生新中风，而在阿司匹林组中这一比例为9.2％，风险比为0.79。同时，在氯吡格雷-阿司匹林组和阿司匹林组中，中度至重度出血的发生率分别为0.9％和0.4％，风险比为2.08。

这一研究为将双抗血小板治疗的时间窗口扩大到72小时提供了有力的证据。这一发现对于医生在制定中风治疗方案时提供了新的视角，特别是在症状发作后的紧急时间内。然而，这一时窗的扩大应被解读为“尽快进行治疗，但在72小时内”，并且仍然需要氯吡格雷的负荷剂量，因为其省略将类似于推迟治疗。

对于中风治疗而言，风险与收益的平衡至关重要。研究中发现的中度至重度出血的风险增加，提醒医生在选择治疗方案时需要谨慎权衡。在未来的研究中，我们期望更多关于患者亚组的分析，以便更好地个体化治疗决策。

这项研究为改善中风患者的治疗提供了新的方向。通过缩小治疗时间窗口，患者有望更早受益于氯吡格雷-阿司匹林联合治疗，降低新中风的风险。然而，我们也要在治疗中平衡风险和收益，以确保患者获得最佳的医疗结果。在未来，更多的研究和实践经验将进一步丰富我们对中风治疗的认识，为患者提供更为个体化和有效的治疗方案。

注：以上资讯来源于网络，并由致泰药业整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助全球各地华人患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药建议及依据，如想要进一步了解药品，请谘询主治医师。