四种JAK抑制剂在类风湿关节炎治疗中疗效和安全性相当

类风湿关节炎（RA）作为一种自身免疫性疾病，严重影响着患者的生活质量。近期的一项研究发现，四种不同的Janus激酶（JAK）抑制剂在RA治疗中的疗效和安全性相当。

研究设计

由日本神户大学医学研究生院的Shinya Hayashi博士领导的研究小组进行了一项多中心、回顾性的研究，旨在比较真实世界临床环境中四种JAK抑制剂（tofacitinib、baricitinib、peficitinib和upadacitinib）的疗效和安全性。通过借助倾向评分的逆概率权重，研究小组匹配了622名患者的基线特征，确保了各治疗组的比较的可靠性。

研究结果

在四个JAK抑制剂治疗组中，患者在药物启动后六个月内的保留和中断率没有显著差异。此外，在药物启动后六个月，各组患者的平均临床疾病活动指数（CDAI）值、CDAI缓解率以及CDAI低疾病活动率也没有显著差异。对于JAK抑制剂治疗中CDAI-LDA（低疾病活动）的抵抗因素，研究发现包括基线CDAI（tofacitinib为1.09，baricitinib为1.07）、基线C-反应蛋白（tofacitinib为1.32）、基线糖皮质激素剂量（baricitinib为1.18）以及之前使用的生物学或靶向合成疾病修饰抗风湿药物的数量（baricitinib为1.36）。

研究作者写道：“基线C-反应蛋白和CDAI被确认为tofacitinib在达到LDA时的抵抗因素。而基线糖皮质激素剂量、基线CDAI和之前使用的生物或靶向合成DMARDs的数量则是baricitinib的抵抗因素。”

结论

这项研究为我们提供了一个更全面的了解，即不同JAK抑制剂在RA患者中的疗效和安全性相当。然而，对于某些患者在达到低疾病活动状态方面存在一些抵抗因素，这需要在未来的临床实践中更加细致地考虑。同时，这项研究也提醒我们在制定RA治疗方案时，需要充分考虑患者的个体差异，以实现更加个性化和有效的治疗。

通过深入研究RA治疗中不同药物的差异，我们可以更好地指导医生在特定情境下的用药选择，为患者提供更好的治疗体验。未来，我们期待更多关于RA治疗的研究，以不断完善我们对这一疾病的认识，为患者提供更好的医疗服务。

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