研究显示CT筛查大大提高了肺癌的生存率

2023年11月8日，一项新研究显示，对于吸烟者和已戒烟者来说，进行胸部CT扫描以尽早发现肺癌，可以极大地提高存活率。

CT筛查对肺癌存活率的重大提升

许多人可能认为肺癌会迅速致命。然而，这项新报告发现，通过CT筛查发现肿瘤的人中，81%的人在20年后仍然存活。

而且，如果患者幸运地在肺癌处于最早期阶段被诊断，20年存活率会提高至95%。

该研究的首席作者、纽约市Mount Sinai医学院的放射学教授克劳迪娅·亨施克（Dr. Claudia Henschke）在北美放射学协会的一份新闻稿中指出：“这是首次报告了通过年度筛查的20年存活率。”

她是Mount Sinai医学院早期肺部和心脏行动计划的主任。

亨施克表示：“81%的20年存活率是通过年度筛查诊断的所有肺癌患者的估计治愈率。与等待症状诱发的诊断相比，这是一个巨大的好处。”

尽管美国吸烟率持续下降，但肺癌仍然是美国的头号癌症杀手。

由于通常只有在症状出现后才被发现，肺癌的平均五年存活率仅略低于19%，超过一半的美国肺癌患者在诊断后一年内死亡。

然而，提前发现肿瘤——在症状出现之前——可能会改变这些数字。根据美国肺协会的数据，目前只有16%的肺癌被早期诊断。

由于低剂量CT筛查可以发现早期肺癌，美国癌症协会上周修改了其有关谁应该接受筛查以及多久进行一次筛查的指导意见。更新后的指南建议50岁及以上的吸烟者和已戒烟者每年接受一次CT筛查，直到80岁。

此外，那些至少连续吸烟20年或更长时间的人应接受筛查；之前的建议是每天吸烟20支，持续30年。

CT筛查对肺癌患者生命延长的潜力

从1992年开始，亨施克的团队在Mount Sinai帮助建立了国际早期肺癌行动计划，该计划涉及全球80个机构的超过8.9万名参与者。

通过追踪数据，2006年的研究显示，通过CT筛查发现肺癌的患者的10年存活率为80%。

最新报告将这些发现延伸到了20年的追踪数据。

亨施克表示：“我们很高兴地看到，我们在2006年报告的估计治愈率在20年的追踪后仍然存在。”

该计划的1257名参与者最终被诊断患有肺癌，其中大多数（81%）的肿瘤在1期被发现，即癌症还没有机会扩散到淋巴结。

她指出，25%的患肺癌的人没有吸烟史，但可能通过配偶或家庭成员被动吸烟。这项新研究表明，定期CT筛查也可能有助于这一群体。

亨施克指出的底线是：“如果您参加使用明确定义的协议的CT筛查计划，发现肺癌的可能性更高，但是即使被诊断出肺癌，您的存活率也会大大提高。”

这项研究的结果强调了早期诊断的重要性，以及CT筛查在肺癌预防和治疗方面的潜力。

然而，一些专家也指出，CT筛查并非适用于所有人，因为它可能会导致假阳性结果，这意味着肺部可能会被误诊为有问题，从而需要进行进一步的测试和检查。

此外，CT筛查也可能会导致过度诊断，即诊断出的肿瘤可能不会对患者的生命造成威胁，但可能会导致不必要的治疗和手术。

因此，专家建议在决定是否接受CT筛查时，需要权衡利弊并考虑个人的风险因素和家族病史。

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