Keytruda+化疗、曲妥珠单抗提升胃食管癌治疗效果：
胃食管癌，尤其是HER2阳性胃食管癌，一直是临床医学中的难题。然而，最新研究为这一类型的癌症患者带来了希望。根据一项发表在《柳叶刀》杂志的研究，结合化疗、曲妥珠单抗（Trastuzumab）和帕博利珠单抗（Pembrolizumab,Keytruda）治疗HER2阳性胃食管交界腺癌的患者，能够显著改善无进展生存期。这一突破性研究成果于2023年欧洲医学肿瘤学协会（ESMO）年会发布，为医学界带来了一线曙光。
研究背景
HER2阳性胃食管交界腺癌一直以来都备受关注，因其对传统治疗方法的抵抗而使患者面临严峻挑战。然而，这项最新研究为寻求更有效治疗的突破打开了一扇大门。该研究由纽约Memorial Sloan Kettering癌症中心的Yelena Y. Janjigian博士领导，共有来自20个国家、168个医疗中心的成年患者参与。
研究方法
在这项研究中，成年患者中，没有进行过前线治疗的HER2阳性胃食管交界腺癌患者被随机分为两组，一组接受静脉注射的帕博利珠单抗（350人），另一组接受安慰剂（348人）。这两组患者均接受了标准化疗以及曲妥珠单抗治疗。
研究结果
在第三次中期分析中，研究发现82%的帕博利珠单抗组患者和88%的安慰剂组患者停止治疗，主要是因为疾病进展。在第二次中期分析中，帕博利珠单抗组的中位无进展生存期为10.0个月，而安慰剂组为8.1个月。在中位随访时间为28.3个月和28.5个月时，生存曲线上的风险比（Hazard Ratio）为0.72，置信区间为0.60至0.87，表明帕博利珠单抗的疗效显著高于安慰剂组。然而，两组之间的中位总生存期没有显著差异，分别为20.0个月和16.9个月，Hazard Ratio为0.87，置信区间为0.72至1.06。在第三次中期分析中，帕博利珠单抗组的中位无进展生存期为10.0个月，而安慰剂组为8.1个月。在中位随访时间为38.4个月和38.6个月时，生存曲线上的风险比为0.73，置信区间为0.61至0.87，同样表明帕博利珠单抗的疗效显著高于安慰剂组。但是，两组之间的中位总生存期仍然没有显著差异，分别为20.0个月和16.8个月，Hazard Ratio为0.84，置信区间为0.70至1.01。这不符合预定的显著性标准。
研究团队表示：“我们需要进行最终的总生存分析，以确立这种治疗方案的长期疗效。”虽然初步结果令人鼓舞，但研究仍在进行中，未来的研究将进一步评估帕博利珠单抗、化疗和曲妥珠单抗联合治疗在HER2阳性胃食管交界腺癌患者中的长期疗效。
总体而言，这项研究为改善HER2阳性胃食管交界腺癌患者的治疗方案提供了新的线索，也为医学界提供了更多的研究方向。虽然最终的结果尚未出炉，但这一突破性研究已经引起了医学界和患者的极大兴趣。随着科学家不断努力，相信在不久的将来，我们将看到更多的创新治疗方法涌现，帮助患者战胜胃食管癌。这也彰显了医学界不断前进、不懈努力的精神。
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