10月

女性在头部受伤后患抑郁症的几率高于男性

头部创伤是一种常见但严重的健康问题，可能会导致许多不同的后遗症。近期的研究发现，妇女在经历创伤性脑损伤后更容易陷入抑郁症。这一发现引发了关于创伤性脑损伤与抑郁症之间关系的深入思考。

研究结果

一项综合分析研究涵盖了九项已发表的研究，共涉及近70万人，结果发现，妇女在经历创伤性脑损伤后抑郁症的风险几乎比男性高出50%。这一结果引发了关于为何妇女更容易在脑损伤后陷入抑郁症的疑问。

该研究的首席研究员Isaac Freedman博士解释说：“抑郁症是脑损伤后康复不良的已知风险因素。事实上，2019年自杀成为与脑损伤相关的死因中的主要原因。事实上，在脑损伤患者中，自杀率平均超过那些未经脑损伤的人的六倍之多。”

虽然已经确立了创伤性脑损伤与抑郁症之间的关联，但这种关系背后的机制仍不明确。Freedman博士指出，一个领先的理论与神经递质谷氨酸的关键作用有关。在大脑中，谷氨酸是最重要且广泛分布的神经递质之一。谷氨酸还与神经可塑性有关，即大脑重新排列连接并随时间变化的过程。

创伤性脑损伤可能导致谷氨酸过多，这可能对细胞产生毒性，导致细胞损伤或死亡。谷氨酸的不平衡可能是导致抑郁症风险增加的原因之一。然而，为什么抑郁症特别影响妇女，无论是否经历脑损伤，目前尚不清楚。

Freedman博士表示：“某些影响情感障碍的相关因素，如经前情感障碍、产后抑郁症以及绝经后的抑郁症和焦虑症，都与卵巢激素的波动有关。然而，妇女更容易受抑郁症影响的原因尚不清楚。”

具体而言，研究团队发现，在超过36万名经历创伤性脑损伤的妇女中，近10.6万人（29%）出现抑郁症，而在近33.1万名经历相同损伤的男性中，有7.2万人（22%）出现抑郁症。

这一研究结果于2023年10月16日在美国麻醉医师学会年会上进行了发布，但需要指出的是，未经同行评审的会议发言结果被认为是初步的。

医学专家Robert Dicker博士表示：“从某种程度上说，这是一个警钟。这并不令人惊讶，因为女性的抑郁症发病率高于男性。”

他认为，医生需要更加关注男女的情感障碍。他说：“这项研究真正强调了医生需要关注男女的情感障碍，尤其是对妇女，以便更好地判断他们是否患有抑郁症。”

Dicker博士认为，女性的创伤性脑损伤可能被低估。例如，女子足球中脑损伤的数量非常高。因此，他提出了一个问题：“这是否从一开始就低估了受伤的风险？这是否会增加她们患抑郁症的可能性？”

他建议，医生、家庭成员、教练和其他人需要意识到妇女在经历创伤性脑损伤后抑郁症的风险。

Dicker博士指出，抑郁症的患者无需孤独承受，有多种治疗方法可供选择，包括认知行为疗法和抗抑郁药物。

他说：“好消息是，随着时间的推移，在治疗脑损伤后的抑郁症时，男女的治疗反应率是相等的，所以人们不必忍受这一困扰。”

创伤性脑损伤后出现抑郁症是一个严重而复杂的问题，尤其是对妇女。这项研究的发现提醒我们，性别和创伤性脑损伤之间的关系需要更深入的研究，以便更好地了解风险因素和机制。同时，医生和社会需要更多地关注妇女在脑损伤后的心理健康，提供早期干预和支持，以减少抑郁症的风险，为患者创造更好的康复机会。

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