HPV感染是否是前列腺癌的潜在风险因素？

前列腺癌是一个重大的健康问题，也是全球男性死亡的第五大原因。前列腺癌的患病率在不同地区存在差异，北欧、西欧、北美、南非、澳大利亚/新西兰和加勒比地区的前列腺癌患病率最高，而亚洲和北非的前列腺癌发病率最低。这种前列腺癌发病率的差异被归因于不同国家的社会经济地位和卫生政策。

一些与前列腺癌相关的风险因素包括年龄、遗传倾向和家族史。此前的研究已经报道，HOXB13突变会增加前列腺癌的风险。与前列腺癌相关的其他基因包括BRCA1、BRCA2和MSH2基因。种族也在前列腺癌的表现中起着重要作用，例如，与亚洲男性相比，美国和加勒比地区的黑人男性患前列腺癌的率最高。

HPV和癌症

大约15%的人类癌症与病毒有关。一些病毒可以通过阻止细胞凋亡途径、触发血管生成、抑制肿瘤抑制因子信号和促进转移来改变肿瘤细胞的行为。虽然HPV与女性宫颈癌有关，但似乎不会增加卵巢和子宫内膜癌的风险。以前的研究表明，HPV感染会影响前列腺癌的发病机制。同样，遗传和临床研究表明HPV与前列腺癌存在潜在的因果关系。这一观察是基于在前列腺癌样本中鉴定到与HPV相关的鳞状上皮细胞的。与晚期前列腺癌相比，良性前列腺组织中的HPV E7致癌蛋白的表达较高。然而，一些研究与HPV与前列腺癌发病率有关的观点相矛盾。因此，HPV在前列腺癌发病率中的确切作用尚不清楚。

关于研究

当前的荟萃分析从Embase、PubMed、Medline和Scopus等公开可用的文献数据库中获取了所有相关研究，时间从它们创建开始到2022年8月21日。研究考虑了通过聚合酶链反应（PCR）检测具 mor 相诊断的前列腺癌诊断和HPV存在的研究。最初的搜索结果共计271篇文章。在去除重复和考虑所有符合条件的情况下，考虑了27项病例对照研究。这些研究包括对1607个前列腺肿瘤组织样本和1443个对照样本的分析。前列腺肿瘤样本被视为研究样本，而正常前列腺和前列腺良性增生（BPH）组织被视为对照。将前列腺癌风险与HPV感染之间的联系显著，当将正常前列腺组织视为对照时，而当将BPH视为对照时，这种关联在统计学上并不显著。这一发现揭示了对照组织的类型对HPV感染与前列腺癌风险之间的关联产生影响。1990年，HPV16和18型首次被检测到在前列腺癌组织中存在。这项研究强调了正常前列腺组织或BPH作为对照对研究结果产生的影响。与正常组织相比，BPH样本在HPV检测频率方面具有数量上的优势。因此，在这些研究中，没有发现HPV感染与BPH之间存在显著关联。HPV感染是一种“来去匆匆”的现象，只有在前列腺癌早期才能检测到完整或不完整的病毒基因组。在癌症后期，病毒基因组变得不可检测。高危HPV类型16和18通常存在于BPH组织中，然后在发展为HPV阳性前列腺癌之前的一到十年内。此外，在HPV阳性样本中确定HPV基因组的物理状态也很重要。在癌变过程中，HPV DNA以整合形式存在，表现为E6和E7基因的过度表达。HPV感染还有助于增加人类前列腺肿瘤细胞对凋亡的抵抗力。

结论

当前研究表明，HPV感染会增加男性前列腺癌的风险。未来需要更多研究来阐明HPV在前列腺癌发展中的确切作用，其中正常前列腺组织，而不是BPH样本，作为对照。

注：以上资讯来源于网络，并由致泰药业整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助全球各地华人患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药建议及依据， 如想要进一步了解药品，请谘询主治医师。