智能工具K-ECAN可预测食管腺癌与贲门腺癌
2023年8月28日,根据《胃肠病学》杂志(Gastroenterology)8月17日在线发表的一项研究,Kettles食管和贲门腺癌预测工具(K-ECAN)可以利用电子健康记录数据预测发生的食管腺癌(EAC)和贲门腺癌(GCA)。
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K-ECAN工具的开发和应用
该研究由密歇根州安阿伯市LTC Charles S. Kettles退伍军人事务医疗中心的Joel H. Rubenstein博士领导,研究团队利用退伍军人医疗管理局(VHA)公司数据仓库,识别了在2005年至2018年间有一次或多次就诊的退伍军人。与之对比的是诊断出EAC或GCA的病例(分别为8,430和2,965例),以及10,256,887名对照组。研究团队采用机器学习方法进行内部开发和验证K-ECAN工具。数据集被分为50%的训练集、25%的初步验证集和25%的最终测试集。
K-ECAN工具的效能与优势
研究结果显示,与之前的模型(如HUNT和Kunzmann)或已发表的指南相比,K-ECAN的校准性良好,且辨识度更高(接收者操作特征曲线下的面积[AuROC]分别为0.77、0.68和0.64)。仅使用距离指标前三至五年的数据会稍稍降低准确性(AuROC为0.75)。在模拟非VHA人群的情况下,HUNT和Kunzmann的AuROC通过欠采样男性而得到改善,但K-ECAN仍然是最准确的(AuROC为0.85)。胃食管反流病与EAC存在明显关联,但对预测的信息增益贡献较小。
Rubenstein博士在一份声明中表示:“我们的团队利用先进的机器学习工具开发出了这一独特的工具,我们非常激动,因为这有可能导致筛查增加和可预防死亡的减少。”
结论
随着医学科技的不断进步,智能工具在癌症预测和筛查方面的应用也愈发重要。K-ECAN工具通过分析电子健康记录数据,为食管腺癌和贲门腺癌的预测提供了新的手段。与传统模型相比,K-ECAN工具在准确性和辨识度上都有显著优势,这为更精准的癌症筛查和干预提供了可能。然而,尽管工具的应用潜力巨大,但仍需要更多的实际应用和临床验证,以确保其在不同人群中的稳定性和可靠性。通过结合人工智能和临床实践,我们有望在癌症预防和治疗领域取得更大的突破,减少癌症相关的不可预测死亡。这项研究为开发更多类似的智能工具和算法提供了有益的启示,也为构建更健康的社会做出了积极贡献。
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