质子泵抑制剂（PPI）可能减弱帕博西尼在乳腺癌中的疗效

最新的数据显示，与细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂帕博西尼联合使用质子泵抑制剂（PPI），可能会减少乳腺癌女性患者中帕博西尼的全面治疗效益，导致疾病无进展生存期（PFS）和总体生存率下降。

背景和方法： 一项回顾性研究通过韩国全国范围的索赔数据，确定了1310名接受帕博西尼治疗的晚期乳腺癌患者。

总体而言，344名在帕博西尼治疗期间的三分之一以上时间内联合应用质子泵抑制剂的女性（即同时组），被与966名未暴露于质子泵抑制剂的女性（即非同时组）进行了倾向性匹配。

主要观察指标为疾病进展时间和死亡时间，即PFS和总体生存率。

研究结果： 在同时组中，中位临床PFS显著较非同时组缩短了约15个月（25.3个月对比39.8个月；校正风险比[HR]，1.76）。

同时组的患者总体生存率也较低（HR，2.71）。

总体而言，同时组患者1年时的生存率为83.1%，而非同时组为94.0%（P < 0.001）；2年时，分别为69.5%和89.3%（P < 0.001）。然而，无论在哪一组中，中位总体生存率均未达到。

在亚组分析中，与同时组合服用质子泵抑制剂相关联的是更短的临床PFS（对于接受内分泌敏感性治疗者，HR为1.75，对于接受内分泌耐药性治疗者，HR为1.82）和更短的总体生存率（内分泌敏感亚组的HR为2.68，内分泌耐药亚组的HR为2.98）。

实际应用： 研究作者得出结论：“研究结果表明，与帕博西尼联合使用质子泵抑制剂可能会中断帕博西尼的全面治疗效益。在给正在接受帕博西尼治疗的患者开处方时，医生应谨慎考虑是否同时开处方质子泵抑制剂。”

结语： 该研究提供了关于质子泵抑制剂与帕博西尼联合应用对乳腺癌患者疗效的新见解。这一研究提示，对于那些正在接受帕博西尼治疗的患者，联合应用质子泵抑制剂可能会对治疗效果产生负面影响。医生在开处方时需要特别注意，以确保最大程度地发挥帕博西尼的疗效。这一研究结果还强调了个体化治疗的重要性，因为不同患者可能对药物组合产生不同的反应。综合而言，我们期待未来会有更多的研究来验证这一发现，以指导临床实践并为乳腺癌患者提供更好的治疗方案。

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