粪便移植在改善黑色素瘤治疗中显示出希望

在一项世界首个的临床试验中，由劳森健康研究所（Lawson Health Research Institute）、蒙特利尔大学中心医院（CHUM）和犹太总医院（Jewish General Hospital）联合进行的多中心研究发现，来自健康供体的粪便微生物移植（FMT）在安全性方面表现出色，并显示出在晚期黑色素瘤患者中改善免疫疗法应答的希望。

免疫疗法在黑色素瘤治疗中的局限

免疫疗法药物刺激人体免疫系统攻击和摧毁癌细胞。虽然它们可以显著提高黑色素瘤患者的生存率，但在40％到50％的患者中仅有效。初步研究表明，人类微生物组（即体内多样的微生物群落）可能在患者是否对免疫疗法产生反应方面发挥作用。

通过粪便移植改善免疫疗法反应

“在这项研究中，我们旨在通过粪便移植改善黑色素瘤患者对免疫疗法的反应，从而改善他们的微生物组健康，”来自伦敦健康科学中心（LHSC）伦敦地区癌症中心（LRCP）的医学肿瘤学家、劳森的副研究员、以及西安大略大学舒立希医学与牙医学院肿瘤学系副教授约翰·莱纳汉博士说道。

粪便移植与免疫疗法的临床试验

粪便移植涉及从健康供体收集粪便，经实验室筛选和准备，然后移植到患者体内。其目标是移植供体的微生物组，使得健康的细菌在患者的肠道中繁衍生长。 这项I期临床试验包括20名来自LHSC、CHUM和犹太总医院的黑色素瘤患者。患者在开始免疫疗法治疗前一周，接受了大约40颗粪便移植胶囊的口服治疗。 该研究发现将粪便移植与免疫疗法相结合对患者是安全的，这是I期临床试验（也称为“安全性试验”）的主要目标。研究还发现，65％的患者在保留供体微生物组的情况下对联合治疗产生了临床反应。其中五名患者经历了与免疫疗法有关的不良事件，并停止了治疗。

迈向微生物组研究的前沿

“我们在黑色素瘤治疗方面已经达到了瓶颈，但微生物组有可能成为一个新的突破，”CHUM微生物组中心主任和肿瘤学家贝特朗·鲁蒂博士说。“这项研究使得加拿大在微生物组研究方面处于领先地位，通过粪便移植安全地改善患者对免疫疗法的反应。”

该研究在将健康供体的粪便以胶囊形式给癌症患者进行移植方面是独一无二的，这一技术由伦敦的迈克尔·西尔弗曼博士（Dr. Michael Silverman）首创。他是劳森科学家、西安大略大学感染病学主席和圣约瑟夫健康护理伦敦感染病护理计划的医学主任。 研究团队已经启动了一个更大规模的II期临床试验，涉及安大略省和魁北克省的多个中心。劳森的研究人员还在研究粪便移植在其他癌症治疗中的潜力，包括肾细胞癌、胰腺癌和肺癌，以及艾滋病毒和类风湿性关节炎等疾病治疗方面。 这项研究得到了伦敦健康科学基金会、西安大略大学、洛特和约翰·赫希特纪念基金会、犹太总医院基金会、加拿大癌症协会的影响基金计划和特里·福克斯基金会的捐赠资助。

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