LOXO-101Vitrakvi(Larotrectinib)拉罗替尼基本资料

【商品名称】：Vitrakvi

【别名】：Loxo-101

【化学名】：Larotrectinib

【中文名】：拉罗替尼

【制造药厂】：Loxo Oncology 及 德国拜耳Bayer

【药物规格】：20mg（口服液）、25mg（胶囊）、100mg（胶囊）

广谱抗癌药LOXO-101Vitrakvi(Larotrectinib)拉罗替尼虽好，但只有极少数病人适用

为什么这么说呢？

很多人有一个误解：只针对肿瘤发生部位对癌症做简单的划分，比如胃癌、淋巴癌、肝癌，认为相同的癌病因是一致的。事实上，就算是同一个部位的肿瘤，也可以由不同的基因突变驱动。

以原发性肝癌为例，K-ras、p53两种基因突变都可以导致肝癌的发生，需要分别针对这两种基因来设计靶向药。癌症只是一个统称，如果想要精准治疗癌症，就要针对不同的基因（靶点）设计不同的靶向药，对症下药。

这也是研发广谱抗癌药的困难所在，因为找到一个适用于大部分癌症的靶点太困难了！

NTRK融合引发的癌症种类虽多，但因为染色体重排导致NTRK融合驱动的恶性肿瘤在实体瘤中只占1%左右；也就是说只有1%的癌症病人（这里仅指实体瘤，不包括血液和淋巴瘤）适用于LOXO-101Vitrakvi(Larotrectinib)拉罗替尼。

1%虽小，但考虑到患者基数，其实也不算少。

如何找到可以获益于LOXO-101Vitrakvi(Larotrectinib)拉罗替尼的患者？

由于NTRK基因融合十分罕见，如何找到临床中真正可以获益的人群是一项挑战，通过使用特定测试鉴定NTRK基因融合体来诊断，包括采用新一代测序（NGS）和荧光 原位 杂交（FISH）的测试。

在一些罕见的癌症中，NTRK融合经常发生。这些包括婴儿纤维肉瘤，分泌型乳房癌等。这些罕见癌症通常会发现NTRK融合，这些患者可能会受益于LOXO-101Vitrakvi(Larotrectinib)拉罗替尼等药物。

做过癌症基因组检测的晚期癌症患者可能会发现他们的肿瘤存在TRK融合，因为这种基因组事件已在许多肿瘤类型中被描述，包括：

急性髓性白血病
星形细胞瘤
脑低级别胶质瘤
乳腺癌
结直肠癌
先天性中胚层肾瘤
胃肠道间质瘤
多形性胶质母细胞瘤
头颈部鳞状细胞癌
肝内胆管细胞癌
肺癌
唾液腺来源的乳腺类似物分泌癌
黑色素瘤
肉瘤
分泌性乳腺癌
甲状腺癌
一般检查融合基因需要使用二代基因检测技术。而且一定注意是NTRK基因与其他基因融合发生的突变，而不是一个随便的点突变。

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