卡博替尼Cabometyx(cabozantinib)XL184联合免疫治疗对前列腺癌控制率达80%

卡博替尼Cabometyx(cabozantinib)XL184目前被指定用于晚期RCC患者的治疗，以及先前接受索拉非尼（Nexavar）治疗的肝细胞癌（HCC）患者的治疗。

COSMIC-021 1b期临床试验的结果表明，卡博替尼Cabometyx(cabozantinib)XL184和阿特珠单抗（Tecentriq）的组合对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）包括具有高风险临床特征的患者具有临床意义的活性。

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在一组患有mCRPC的患者中，该组合引起的总缓解率（ORR）为32％。在总共44例患者中，有3例完全缓解和11例部分缓解。21例患者病情稳定，8例患者进行性疾病，尚无1例患者的数据。疾病控制率为80％。

中位反应时间为1.6个月（范围1-7），中位反应时间为8.3个月（范围2.8-12.5 ）。值得注意的是，在36例具有高风险临床特征的患者亚组中，ORR为33％，其中包括那些具有内脏转移和/或盆腔外淋巴结转移的患者。

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这项多中心，开放标签，Ib期的COSMIC-021试验正在评估局部晚期或转移性实体瘤患者中Atezolizumab和卡博替尼Cabometyx(cabozantinib)XL184的组合。Agarwal分享了参与mCRPC队列的前44名患者的数据。对于患有激素敏感性疾病的患者，允许事先接受多西他赛治疗。

25名患者（57％）在诊断时格里森评分≥8。此外，有12例患者（27％）曾接受过多西他赛治疗以治疗转移性去势敏感性疾病，并且所有44例患者均接受过以前的新型激素治疗，包括醋酸阿比特龙（Zytiga），恩杂鲁胺（Xtandi），阿帕鲁胺（Erleada）或达洛鲁胺（Nubeqa） ）。最近一次全身治疗与入组之间的中位时间为1.3个月。总体而言，有70％的患者曾接受过放射治疗，而80％的患者曾接受过前列腺癌手术。每天一次口服XL184卡博替尼Cabometyx(cabozantinib)40毫克，每3周静脉注射阿特珠单抗1200毫克。主要终点是ORR。

关于生物标志物，Agarwal说：“初步数据并不表明PD-L1表达与抗肿瘤活性之间存在关联。”

首席研究员Neeraj Agarwal医学博士说：“卡博替尼和阿特珠单抗的组合显示出可耐受的mCRPC安全性和对临床有意义的活性。” “ [mCRPC队列]正在进一步扩展，并且已经开始评估卡博替尼Cabometyx(cabozantinib)XL184和atezolizumab的贡献的队列。计划在3期临床试验中进一步评估mCRPC中的卡博替尼Cabometyx(cabozantinib)XL184和atezolizumab。”

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