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药物指南

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9月

治疗黑色素瘤的药物有哪些?

黑色素瘤是最严重的皮肤癌类型。虽然医生不知道确切的原因,但他们认为皮肤会受到太阳紫外线(UV)的伤害,这增加了患者获得皮肤的几率。

即使黑色素瘤可能是一个令人恐惧的诊断,但如果尽早发现,则可以治疗。患者和医生决定做什么取决于几件事,包括整体健康状况。但这也取决于黑色素瘤的大小及其所处的阶段。部分治疗可能包括某些药物。

免疫疗法药物

免疫疗法使用药物来获得自己的免疫系统来破坏癌细胞。用于治疗黑色素瘤的免疫疗法有几种类型。

免疫检查点抑制剂。这些药物是相对较新的,并且已被证明在治疗黑色素瘤中效果很好。它们“靶向”患者免疫系统中的蛋白质,从而黑色素瘤细胞“关闭”。这些药物修复蛋白质,使免疫系统能够攻击黑色素瘤细胞。这些药物包括:

  • 伊匹单抗Ipilimumab (Yervoy)
  • 纳武单抗Nivolumab (Opdivo)
  • 派姆单抗Pembrolizumab (Keytruda)
  • 阿特珠单抗Atezolizumab (Tecentriq)
  • 考比替尼片Cobimetinib (Cotellic)
  • 威罗菲尼/日沛乐Vemurafenib (Zelboraf)
YERVOY-伊匹单抗

YERVOY-伊匹单抗

每种药物的副作用有所不同,可能出现以下任何一种:

  • 疲劳
  • 咳嗽
  • 恶心
  • 瘙痒
  • 皮疹
  • 食欲不振
  • 便秘
  • 关节痛
  • 腹泻
  • 肌肉骨骼疼痛
  • 发热
  • 呼吸困难
  • 腹痛

细胞因子。身体产生称为细胞因子的蛋白质。它们自然会增强免疫系统。医生有时会为黑色素瘤患者开出人工细胞因子。研究表明,这些药物使癌细胞更难以分裂,并帮助人体的免疫系统对癌细胞做出反应。

COTELLIC,COBIMETINIB,考比替尼片

如果黑色素瘤转移了,医生可能会开出Aldesleukin(Proleukin),这意味着它已经扩散到患者身体的其他部位。有时也与化学疗法药物一起使用。

如果患者要进行手术以去除黑色素瘤,医生可能会建议随后使用干扰素α(内含子 A,Roferon -A)来帮助防止黑色素瘤复发。但是,副作用可能很严峻,因为患者通常必须服用高剂量的药物才能起作用。患者可能会遇到以下任何一种情况:

  • 发热
  • 寒意
  • 睡意
  • 低血细胞计数
  • 头晕
  • 减肥
  • 体内积水
  • 腹痛
  • 咳嗽
  • 气促
  • 流感样症状
  • 恶心
  • 呕吐

靶向治疗药物

这组药物用于黑色素瘤细胞。它们与化学疗法药物不同,化学疗法药物攻击所有快速分裂的细胞,而不仅仅是癌细胞。靶向药物的副作用也可能不那么严重。

BRAF抑制剂。这些药物包括恩可拉非尼(Braftovi),达布拉非尼(Tafinlar)和维拉非尼(Zelboraf)。如果黑素瘤无法通过手术切除,并且患有所谓的BRAF基因突变,医生只会给他们开处方。约40%至60%的黑色素瘤具有这种突变。

这种药物确实可以在一段时间内帮助缩小和减缓肿瘤的生长。它们的副作用包括:

  • 疲劳
  • 肌肉疼痛
  • 头疼
  • 便秘
  • 脱发
  • 恶心
  • 皮疹
  • 出血

MEK抑制剂。MEK基因与BRAF基因共同起作用。如果患有BRAF基因突变的黑色素瘤,医生也可以开处方MEK抑制剂,例如比尼美替尼(Mektovi),cobimetinib(Cotellic)和trametinib(Mekinist)。

MEKTOVI/BINIMETINIB

MEKTOVI/BINIMETINIB

化学疗法

化学疗法药物用于治疗晚期黑色素瘤。在免疫疗法和靶向药物之后,它通常是最后的选择,因为它在黑色素瘤上的作用不如在其他类型的癌症上好。

尽管如此,仍有几种化学疗法药物用于黑色素瘤,包括:

  • 卡铂Carboplatin (Paraplatin, CARBOplatin Novaplus)
  • 顺铂Cisplatin (Platinol, Platinol-AQ)
  • 达卡巴嗪Dacarbazine (DTIC-Dome)
  • 紫杉醇Paclitaxel (Abraxane)
  • 替莫唑胺Temozolomide (Temodar)
  • 长春花碱Vinblastine (Velban)

医生可能会给患者这些的组合,或者可能将它们与免疫治疗药物(例如干扰素-α)一起使用。通常,患者每隔几周就会收到一次化疗。

副作用将取决于医生使用哪种药物以及患者需要服用多长时间,但它们可能包括:

  • 脱发
  • 口腔溃疡
  • 食欲不振
  • 疲劳
  • 恶心和呕吐
  • 腹泻或便秘
  • 瘀伤和流血容易
  • 感染风险增加
曲美替尼Mekinist(Trametinib)

曲美替尼Mekinist(Trametinib)

治疗黑色素瘤的药物哪里有卖?

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