劳拉替尼能把ALK阳性非小细胞肺癌肿瘤吃没吗？

在美国以外的许多国家，克唑替尼仍是ALK+NSCLC患者的唯一一线治疗方案。克唑替尼治疗的ALK阳性非小细胞肺癌患者中约有一半在12个月内进展，最常见的耐药突变是ALK L1196M和G1269A突变，可克服此类耐药突变的FDA批准的第二代ALK TKI有塞瑞替尼（ ceritinib），阿来替尼（alectinib）和布加替尼（brigatinib）。

根据2020年第一版NCCN指南，对于一线用阿来替尼，布吉替尼或塞瑞替尼治疗后疾病进展的患者，进展后可选择劳拉替尼，或一线化疗(例如, 卡铂/紫杉醇)，或继续使用阿来替尼、布吉替尼、或塞瑞替尼联合局部放疗或手术。

劳拉替尼

劳拉替尼保底，应对所有耐药！

2018年11月2日，FDA批准了Lorlatinib劳拉替尼，用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，其疾病在克唑替尼和至少一种其他ALK抑制剂（阿来替尼、色瑞替尼）治疗后进展的患者。

劳拉替尼（Lorlatinib）是靶向ALK的第三代药物，旨在克服所有已知的ALK抗性突变并可通过血脑屏障。可抑制克唑替尼耐药的9种突变，对二代TKI药物耐药后仍有较高的有效性。同时劳拉替尼也具有较强的血脑屏障透过能力，入脑效果较强，特别适合对其他ALK耐药的晚期NSCLC患者。

作为全新一代的ALK抑制剂，劳拉替尼的优势在于：

针对不同类型的ALK+患者，一线使用，有效率最高达90%；

更重要的是，对于克唑替尼耐药的患者来说，继续使用劳拉替尼，有效率69%；

而对于三种ALK抑制剂都耐药的患者，劳拉替尼也有很好的效果，有效率高达39%。

因此劳拉替尼将是最后的保底药物，对其他ALK抑制剂耐药仍有效。最新的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗推荐。

随着医学的发展，我们离”治愈“的那一步会越来越近，大家一定要坚定信心，在权威正规的治疗方案后，结合近年来最新的抗癌技术综合治疗，并采取积极的措施预防癌症的复发和转移，才能提高五年生存率，战胜癌症。最后祝大家都能成功跨过一个又一个五年！

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